[د. محمد رأفت عثمان]

بسم الله و الحمد لله و الصلاة و السلام على سيدنا محمد

الشـرث هو أحد الأمراض الجلدية الناتجة عن التعرض للبرد و الرطوبة , و خاصة عند أصحاب التروية الدموية المحيطية الضعيفة , يتظاهر بوذمات حمامية مزرقة , تصيب اليدين و القدمين, قابلة للاختفاء كلياً أو جزئياً بالضغط اليدوي , إضافة لحكة و حس حرق , و برودة المنطقة المصابة , و التهاب الأوعية اللمفاوية , و تعرق غزير في بعض الأحيان , و كذلك لتشكل عقدٍ عند الفارسات في الإليتين الوحشيتين , و للتبثر و التقرح عند تطور الإصابة , و يغلب انتشاره بين النساء الشابات , مع إمكانية نكسه عند تكرار التعرض للبرد , و إمكانية الشفاء الذاتي خلال 1-3 أسابيع عند اتخاذ الإجراءات الوقائية الكافية من البرد .
إضافة لليدين و القدمين فإن الوجه و الأذنين هي مناطق قابلة للإصابة أيضاً في الحالات العادية , و أما المناطق غير التقليدية للإصابة فهي الإليتين الوحشيتين عند الفارسات و كذلك الوركين عند أصحاب الجينز الضيق المنخفض السرج ؛ كما أن ظهور الشـرث في الصيف و في الأيام الدافئة يدفعنا لتحري الابيضاض الجلدي و للتفكير في الذئبة الحمامية القرصية و المجموعية و كذلك تحري الإدمان على الكوكائين الفاسد , و من المهم أيضاً التأكد من عدم ترافق الشـرث مع أمراض أخرى و على رأسها ظاهرة رينو .
العلاج يتمثل في منع التدخين , و في التدفئة الموضعية و الشاملة لكافة أجزاء الجسم طوال فترة الشتاء , و كذلك استعمال أحد العلاجات التالية : نيفيديبين 20 مغ ثلاث مرات يومياً , ديبيريدامول 25مغ ×3 , نيكوتيناميد 500 مغ ثلاث مرات يومياً , سيلدينافيل 50 مغ مرتان يومياً , و الستيروئيدات في حالة الذئبة الحمامية .

الكاتب : د. محمد رأفت أحمد عثمان – دمشق – 22 كانون2 2016

صور موضحة للشرث

http://byebyedoctor.com/wp-content/uploads/2011/02/chilblains-pictures-2.jpg

http://byebyedoctor.com/wp-content/uploads/2011/02/chilblains-5.jpg

http://byebyedoctor.com/wp-content/uploads/2011/02/chilblains-pictures.jpg

http://byebyedoctor.com/wp-content/uploads/2011/02/chilblains-3.jpg

http://diseasesdoctor.com/wp-content/uploads/2015/10/Chilblains-4.jpg

http://diseasesdoctor.com/wp-content/uploads/2015/10/Chilblains-7.jpg

http://diseasesdoctor.com/wp-content/uploads/2015/10/Chilblains.jpg

https://www.sciencephoto.com/image/605846/530wm/C0213457-Chilblain-SPL.jpg

المراجع :

Andrew s Diseases of the Skin ; Clinical Dermatology –William D. James, Timothy Berger , Dirk Elston
Inflammatory Skin Disorders – Jose A. Plaza, MD, Plaza, Jose, Victor G.Prieto
Imported Skin Diseases – William R. Faber, Roberderick J. Hay, Bernard Naafs
Paediatric Dermatology - Sue Lewis-Jones‏
Global Dermatology: Diagnosis and Management According to Geography, Climate ... Lawrence C. Parish‏،Larry E. Millikan‏
emedicine.medscape
Dermnet
Diseases doctor
SCIENCE PHOTO LIBRARY
ByeByeDoctor