[بوران شما]

داء الرتوج:

الرتوج هي تبارزات من المخاطية بشكل جيوب المبطنة لجدار القولون. وهي شائعة جداً لدى المسنين.
الأسباب: إن سبب الرتوج غير معروف تماماً، ولكن يعتقد أنها تتشكل أكثر لدى الأشخاص الذين يعانون من الإمساك أو الذين يضطرون للكبس أثناء الخروج.
الأعراض: أغلب مرضى الرتوج لا يعانون من أي أعراض. أحياناً تلتهب أحد الرتوج مؤدية لما يسمى التهاب الرتوج. يحدث لدى المريض في هذه الحالة ألم بطني سفلي ( خاصة على الجهة اليسرى ) و حرارة ، و أحياناً إمساك و إقياء و فقد شهية. كذلك قد تنزف الرتوج مؤدية لظهور كمية كبيرة من الدم القاني في البراز.
الفحوص: تشمل الفحوص المستخدمة لتشخيص داء الرتوج على:
§ الحقنة الباريتية ( لتصوير الجهاز الهضمي السفلي ) و المستقيم.
§ تنظير السين أو تنظير القولون. و يتم بإدخال أنبوب مع منبع ضوئي عبر الشرج و المستقيم و يقوم الطبيب بفحص الأمعاء الغليظة من الداخل.
§ فحوص دموية تجرى لتأكيد وجود التهاب أو نزف دموي.
§ تصوير طبقي محوري عند الشك بوجود خراج محتمل.
العلاج:
- a تدابير عامة: المريض المصاب بهجمة حادة من التهاب الرتوج قد يحتاج للنوم في المشفى و لأن يعطى سوائل وريدية و صادات حيوية. الحالات الأخف يمكن علاجها خارج المشفى مع استعمال أدوية بطريق الفم.
- bالحمية: أثناء الهجمة الحادة من التهاب الرتوج، قد يحتاج المريض للتوقف عن الطعام ليوم أو اثنين ولأن تقتصر حميته في البداية على السوائل. بعد مرور بعض الوقت، عليه اتباع حمية عالية الألياف (خضار و فواكه طازجة، خبز نخالة) بهدف الحفاظ على حركة الأمعاء طرية و تجنب الكبس أثناء التغوط.
بعض الأشخاص يصابون بهجمات من التهاب الرتوج بعد تناول البزر أو البوشار أو الفواكه المحتوية على بزور، عموماً على المريض الابتعاد عن تناول هذه الأطعمة.
- cالعلاج الدوائي: أثناء هجمة التهاب الرتوج قد تحتاج للعلاج بالصادات الحيوية والمسكنات إما عبر الفم أو عبر الوريد حسب شدة الهجمة. بين الهجمات يجب تناول ألياف مثل ميتاميوسيل.
- dالجراحة: قد يكون هناك حاجة للجراحة عند وجود التهاب رتوج شديد غير مستجيب على الصادات الحيوية، انسداد الأمعاء بسبب الرتوج، إنثقاب الأمعاء، أو نزف من الرتج لا يتوقف بالعلاج المحافظ.
الاختلاطات:
تشمل اختلاطات داء الرتوج: التهاب الرتوج، نزف هضمي من المستقيم، خراجات حول الرتج، انسداد الأمعاء بسبب التهاب الرتوج، الانثقاب لداخل عضو آخر كالمثانة أو المهبل.
يجب الاتصال مع الطبيب في حال حدوث ألم بطني شديد، حرارة، عرواءات، غثيان، إقياء، دم في البراز أو براز أسود، أو خروج غاز أو براز مع البول أو عبر المهبل.