[د. محمد رأفت عثمان]

بسم الله و الحمـد لله و الصلاة و السلام على خير الخلق سيدنا محمد
بالرغم من تشابه القروح التناسلية في بعض الحالات إلا أن القاعدة أن لكل واحد منها صفاته الخاصة به و ذلك في حالته النموذجية .
1- القرح الإفرنجي (Chancre) يتصف بعدم إيلامه , و بتآكلٍ للجلد بشكل سطحي ليصبح خلال أسابيع قليلة غضروفياً مع نز مصلي , القرح وحيد عادة و نادراً ما يتعدد , قطره يتراوح من الملمترات القليلة ليصل لسنتيمترات متعددة , يظهر بعد 10 أيام -3 أشهر من الإصابة باللولبية الشاحبة و يشفى من دون أي علاج و من دون أن يترك أي أثر أو تندب , علماً بأن العقد اللمفية غير المؤلمة تتضخم بعد حوالي أسبوع إلى أسبوعين من ظهوره , و القرح الإفرنجي قد يكون آكلاً (شديداً) نتيجة مشاركة جراثيم أخرى معه , أو قد يكون متعدداً , أو متوذماً صلباً .
2- قرحة القريح (chancroid) تتصف بالإيلام و الطراوة و العدوى الشديدة , مفردة أو متعددة نتيجة التلقيح الذاتي , عميقة أو سطحية , نازفة و ذات أحجام مختلفة و تترافق مع ضخامة عقيدية مؤلمة , تظهر بعد يوم إلى شهرين من الإصابة بعصية دوكري اللاهوائية إيجابية الغرام المحبة للدم , تتطور القرحات في حال عدم تطبيق علاج مناسب لتشكل آفات مواتية و آكلة مع انفتاح العقد , يمكن للإفرنجي و القريح أن يتشاركا سوية مما يؤدي لظهور قرح لين في البداية ليتطور بعدها للشكل التقليدي للقرح الإفرنجي .
3- الحبيبوم الإربي (Granuloma Inguinale) : قرحته غير مؤلمة , نظيفة , نازفة بسهولة , تنبتية ضخامية حمراء بلون لحم البقر , تنشأ من عقيدات تحت الجلد , وحيدة أو متعددة نتيجة التلقيح الذاتي , تظهر بعد 1 يوم – عام واحد من الإصابة بعصية كليبسيلا كاليماباكتريم غرانيولوماتيس (كليبسييلا غرانيولوماتيس أو كما كانت تدعى سابقاً الدونوفان الحبيبي) , لا تتضخم فيه العقد اللمفية , و لكن من دون علاج يمكن للمرض أن يتطور ليشكل جيوباً و ندبات ضخامية و فَيَل كاذب للأعضاء التناسلية .
4- الحبيبوم اللمفي الإربي تحت الحاد (الحبيبوم اللمفي الزهري أو داء نيكولا فافر , Lymphogranuloma Venereum ) : قرحته صغيرة و ربما أخذت شكل تقرحات حلئية الشكل و أحياناً بشكل قرحي واضح , غير عرضية و غير ملحوظة في كثير من الأحيان , تظهر بعد 2-12يوماً من الإصابة بالمتدثرة الحثرية ل1-ل3 , تشفى خلال أيام لتظهر بعد عدة أسابيع ضخامة عقدية وحيدة الجانب , تلتهب هذه العقد و تتحرك تحت الجلد و من ثم تتنوسر , تطور المرض بطيء و يؤدي لالتهاب شرج و مستقيم و تضيقات و خراجات حول المستقيم و آفات ورمية حول الشرج و آفات فَيَلية تصيب الاعضاء التناسلية .
5- الحلأ التناسلي (Herpes Simplex) : الإصابة البدئية به تتظاهر بحويصلات حارقة حاكة مؤلمة مع وذمة و أعراض صاخبة (وهن , احتباس بولي , ألم عند التبول) , لكن في الحالات المعاودة لا نجد سوى الحويصلات التي تتمزق مشكلة جلبة لتجف بعد عدة أيام و تشفى من دون أن تترك أي أثر .
تستخدم الصادات المناسبة لمعالجة هذه الأمراض .

الكاتب : د.محمد رأفت أحمد عثمان/دمشق – 12تموز 2013

مراجع :
أمراض الجلد لآندروز
الوجيز في الأمراض الجلدية و التناسلية لسورات
مدسكاب
ريميدز هلث . كوم كوميونيتيز

[محمد الصالح الجزائري]

شكرا لك أستاذ محمد رأفت..معلومات جد هامة ودقة في التصنيف..أتابع باهتمام مواضيعك الطبية..شكرا لك مرة أخرى..

[د. محمد رأفت عثمان]

اقتباس  عفوا ,,, لايمكنك مشاهده الروابط لانك غير مسجل لدينا [ للتسجيل اضغط هنا ] المشاركة الأصلية كتبت بواسطة محمد الصالح الجزائري شكرا لك أستاذ محمد رأفت..معلومات جد هامة ودقة في التصنيف..أتابع باهتمام مواضيعك الطبية..شكرا لك مرة أخرى..

بسم الله الرحمن الرحيم
شكراً لك أخي أ. محمد على المتابعة و الاهتمام ,دعواتي لك بالرقي و السمو في الدارين و الثبات على دين الله و الخلد في جنانه و أن يجعلك الله من أهله و أن يظلك بظله يوم لا ظل إلا ظله.