[د. محمد رأفت عثمان]

بسم الله و الحمد لله و الصلاة و السلام على خير الخلق سيدنا محمد
التَّثدي مصطلح يطلق على التضخم الحميد لنسيج الثدي عند الذكر مستثنين بذلك تضخم الثدي الناجم عن الوزن الزائد و تراكم الشحوم و الذي يدعى التَّثدي الكاذب و مستثنين أيضاً السرطان الخبيث و الإنتانات التي تصيب نسيج الثدي , و التَّثدي عادة ما يكون ثنائي الجانب و لكن الاستثناء وارد , و التناظر يتواجد أيضاً في حالة التَّثدي الكاذب على عكس السرطان الخبيث و الخراجات الإنتانية التي تكون عادة وحيدة الجانب .
التَّثدي مرض شائع , يمكن أن يشاهد في كل الأعمار و يمكن أن يتشكل نتيجة التغيرات العمرية (تثدي فيزيولوجي) كما هو عند حديثي الولادة و البالغين و كبار السن , و يمكن أن يكون نتيجة اضطراب هرموني (تثدي مرضي) كما هو في حالات كثيرة سنذكرها بعد قليل .
إن خلل التوازن الهرموني الأنثوي الذكري (الإستروجين – التستسترون) لصالح الهرمون الأنثوي هو الذي يسبب التَّثدي , و هذا الخلل يمكن أن يكون نتيجة أسباب وراثية كما في تناذر كلاينفلتر , أو يمكن أن يكون نتيجة أسباب مكتسبة كما في رضوض الخصية و إنتاناتها و قصور الخصية و بعض الأورام الخصيوية و الكظرية و كما في فرط الدرق و قصور الكبد و قصور الكلية المزمن و الكثير من الأدوية (الستيروئيدات البانية و أدوية تضخم البروستات , الأدوية المضادة للأندروجين و للقرحة المعدية "مثل السيميتيدين و السبيرونولاكتون" , أدوية قلبية "ديجيتال و بعض المدرات التي تملك تأثيراً مضاداً للأندروجين و حاصرات الكلس و مثبطات ace " , أدوية جلدية "ريتينوئيدات" , صادات جرثومية مثل الإيزونيازيد , مضادات فطرية مثل الكيتوكونازول , مضادات طفيلية مثل الفلاجيل , أدوية عصبية و نفسية "متيل دوبا و مضادات القلق و الكآبة" , الكحول و الماريجوانا و الهيروئين , العلاجات الكيميائية للسرطان و علاجات الإيدز , زيت الشاي و اللافندر موضعياً .
التَّثدي الفيزيولوجي يشفى تلقائياً خلال 2-3 أسابيع عند الأطفال , أما عند البلوغ فقد يحتاج سنتين , أما في باقي الحالات فالتستسترون و الكلوميفين و التاموكسيفين و الدانازول و الجراحة هي حلول متوفرة لعلاج التَّثدي .

الكاتب : د.محمد رأفت أحمد عثمان/دمشق – 23حزيران 2013

مراجع :
مايوكلينك
مدسن نت كوم
الوجيز في الأمراض الجلدية و التناسلية لسورات