يسأل الأخ العزيز د. هيثم علي ( صيدلي ) عن فطام الطفل : وهذا هو السؤال
كنت عايز من حضرتك شوية نصايح بخصوص تغذية الأطفال بالنسبة للطفل الرضيع إمتى يجب البدء بتغذيته الغذاء الصلب يعنى من أى عمر وكذلك إيه الأشياء اللى يجب البدء بها .
فطام الطفل
د. ناصر شافعي
المقصود بفطام الطفل هو إحلال أغذية و أطعمة أخرى محل الحليب , بطريقة تدريجية كغذاء للطفل الرضيع .. و ليس المقصود بالفطام منع الطفل من رضاعة أو شرب الحليب ( كما يظن البعض ) .
كيف نبدأ في فطام الطفل ؟
أفضل الطرق لفطام الطفل الرضيع , طريقة الفطام التدريجي , عن طريق إدخال الأغذية و الأطعمة الأكثر صلابة من اللبن إلى غذاء الطفل .. مع إستمرار الرضاعة الطبيعية إن أمكن ذلك حتى يبلغ الطفل عمر 24 شهراً . أما الفطام الفجائي, بمنع الحليب عن الطفل فجأة و نهائياً , فهو مرفوض تماماً لما يسببه من أمراض سوء التغذية للطفل .
متى نبدأ في الفطام ؟
أفضل عمر لبداية الفطام للطفل عندما يبلغ أربعة أشهر . بينما نصحت منظمة الصحة العالمية ببداية الفطام عندما يبلغ الطفل ستة أشهر , لتطويل فترة الرضاعة من الأم . في هذا العمر يكون الطفل قادراًعلى البلع الجيد , ويكون جهازه الهضمي مؤهلاً لاستقبال و هضم أواع مختلفة من الأطعمة غير الحليب , و يكون جسمه في حاجة إلى عناصر غذائية تحتوي على نسبة عالية من الحديد .
والسؤال الآن .. هل يمكن بداية الفطام للطفل عند بلوغه عمر شهرين فقط ؟
الإجابة : إن معظم الأطفال الذين يبدأ فطامهم في هذا العمر المبكر , غالباً ما يتعودون على التغذية بأطعمة ليس بها فوائد الحليب , كما أننا ننبه حاسة التذوق لديهم مبكراً , فيؤدي ذلك إلى فقد الرغبة في رضاعة الحليب . غالباً لا تكون الأغذية المضافة للطفل لها تركيبة الحليب المناسبة و اللازمة لنمو جسم الطفل الرضيع , فيحدث نقصاً في كمية البروتينات المطلوبة لتطور و نمو الطفل . وقد يحدث زيادة في نسبة السكريات أو النشويات و الدهون في الغذاء للطفل , فتحدث أمراض سوء التغذية نتيجة للتغذية بغذاء غير متوازن في التركيبة الغذائية . لذا يفضل بدء الفطام إعتباراً من الشهر الرابع أو السادس من عمر الطفل (حسب حالته الصحية التي يحددها طبيب الأطفال المعالج ), حتى نأمن أن يكون الطفل قد أخذ حاجته اللازمة من حليب الأم خلال الأشهر الأولى .
قواعد عامة لفطام الطفل :
أولاً : أن يبدأ الفطام تدريجياً .. بإعطاء كميات صغيرة من نوع واحد أو اثنين على الأكثر من الغذاء .ثم تزداد نوعية وكمية الغذاء تدريجياً , كلما تقدم الطفل في العمر.
ثانياً : أن يكون فطام الطفل أوتغذيته عن طريق إستخدام الملعقة وليس القنينة ( البيبرونة ) .. حتى يتعود الطفل على تلقي الطعام بطرق أخرى غير المص .
ثالثاً : أن تكون جميع الأدوات المستخدمة في غذاء الطفل نظيفة و معقمة , وخاصة بهذا الطفل فقط . . مثل ملعقة بلاستيكية غير حادة الحواف , و طبق أو فنجان واسع يوضع فيه الطعام , وفوطة نظيفة توضع على صدر الطفل .
رابعاً : أن تكون جميع الأغذية المقدمة للطفل طازجة التحضير .. وألا تقدم للطفل مأكولات قد سبق إعدادها أو تحضيرها منذ أيام أو حتى ساعات . خاصة تلك المأكولات التي تحتوي على البيض أو اللبن أو الدجاج .. فهى سريعة الفساد , خاصة في فصل الصيف . و ألا تلجأ الأم إلى تسخين الطعام لتقديمه للطفل مرة أخرى , لأن إعادة تسخينه يساعد على فساده .
خامساً : أن يحتوي الطعام المقدم للطفل على كل العناصر الغذائية المطلوبة لتكوين جسمه ولنموه , من ماء و كربوهيدرات و بروتين و دهون وفيتامينات و معادن .
سادساً : أن نضع دائماً في الإعتبار أن الرضاعة الطبيعية أو شرب الحليب هو الغذاء الأساسي للطفل الرضيع .. وأن الأغذية المضافة لغذاء الطفل هى مجرد أغذية إضافية لا تغني عن تغذية الطفل بالحليب . لأن الحليب هو الغذاء المثالي و المناسب لنمو الطفل , ولا غنى عنه للأطفال الرضع .. فيجب أن نحافظ على رضعات الحليب الأساسية لغذاء الطفل .
سابعاً : إتباع إرشادات و توجيهات طبيب الأطفال في نظام غذاء الطفل .. وتفادي اتباع نصائح وعادات الجيران و الأصدقاء بدون إستشارة الطبيب , حتى لا تسبب الأم أي مشاكل صحية لطفلها , هي في غنى عنها .
ماذا نعطي للطفل من غذاء في الفطام ؟
· في الشهر السادس :يعطى الطفل ’ ملعقة كبيرة من عصير البرتقال أو عصير الليمون السكري أو عصير الطماطم المصفى . يعطى نصف علبة من الزبادي المبستر المغلف ( 10 صباحاً ) , ووجبة من الحبوب المطحونة المطبوخة المهروسة جيداً , مثل القمح و الأرز و الشوفان ( 5 مساءً ) . وتوجد الآن في الأسواق الكثير من هذه الأغذية المضاف إليها الفيتامينات و المعادن و المجهزة بطريقة مثالية مناسبة لغذاء الطفل . و يفضل إستخدام هذه النوعية من التركيبات المعلبة , المغلفة , مع التأكد من صلاحية تاريخ الاستخدام .
· في الشهر السابع : يضاف لوجبة الصباح السابقة , نصف صفار بيضة مسلوقة ( نصف سلق ) .. ويمكن إضافة فواكه مهروسة ( مثل التفاح ) لوجبة العشاء . لا يضاف السكر أو العسل لكل أنواع الأغذية , حتى يتعود الطفل على الطعم الطبيعي العادي للأغذية .
· في الشهر الثامن : يضاف إلي غذاء الطفل السابق الخضراوات المسلوقة المهروسة .. ويفضل في البداية أن يكون السلق في ماء عادي وليس في حساء دجاج أو لحم .
· في الشهر التاسع : يضاف إلى غذاء الطفل قطع صغيرة من حوم الدجاج جيدة الطهي .. ونقلل من نسبة هرس الطعام كلما تقدم الطفل في العمر , بحيث يتعود الطفل علي تماسك بعض الأطعمة في فمه .
· بداية من الشهر العاشر : يمكن إضافة اللحم المفروم .. وقطع الخضراوات أو الفواكه جيدة الطهي ( ليست مهروسة ).
· يفضل إضافة السمك لغذاء بعد عمر سنة .
· يمنع منعاً باتاً إطعام الطفل في عامه الأول أي وجبات غذائية من المحلات و المطاعم , مهما كانت سمعتها و درجة ثقتنا فيها .. كذلك الأنواع المختلفة من الحلوى و البطاطس و العصائر التي تحتوي على المواد الحافظة و مكسبات الطعم و اللون و الرائحة .
تحياتي .
حقوق النشر و الطبع محفوظة للمؤلف . د. ناصر شافعي . حياة صغيري . القاهرة .