[د. محمد رأفت عثمان]

بسم الله و الحمد لله و الصلاة و السلام على سيدنا محمد
بعد تعرض الجـلد في منطقة ما للأشعة الشمسية و بالتحديد للطيف فـوق البنفسـجي سنين طويلة يمكن لبقعة ما أن تبدأ بتشكيل سرطانة خبيثة و ذلك إثر تحول خلاياها من النظام الحياتي الطبيعي إلى النظام الخبيث العشوائي , و لأن الطيـف فـوق البنفسـجي هو المحرض لهذا التحول وجب علينا التحري في أماكن وقوعه على آفات خبيثة أو آفات قابلة لذلك , و من هذه الآفات قد نجد قرنا جلدياً صغيراً يشبه الهرم أو قد نجد قشوراً ملتصقة بشدة أو غير ملتصقة بشدة , أما القرن فعلينا الحذر منه و دراسته نسيجياً تحت المجهر تماماً كما القشور الملتصقة بشدة و التي قد تكون تقرانات سفعية قابلة للتحول الخبيث , و أما الثانية غير الملتصقة بشدة فقد تكون الخباثة قد باشرت طلائعها فيها فيما يدعى بداء بوفن , إضافة لذلك قد نجد أوراماً ميلانية و سرطانات وسفية و قاعدية الخلايا بأشكالهم المختلفة المتنوعة .
إن هذه الأمراض التي ذكرنا لا تتواجد عادة عند الشباب و الفتيات بل عند كبار السن و ذلك لضرورة تحقق شرط التعرض المديد للطيـف فـوق البنفسـجي إلا أن هذه القاعدة قد تُكسر إذا ما توفرت بعض العوامل المسرعة لهذا التحول كجلدٍ ذي ترميم سيء أو مناعة و مقاومة ضعيفتين , فالمقاومة الضعيفة المترافقة مع مناعة جيدة يمكننا مشاهدتها عند العرق الأشقر ذي العيون العسلية أو الزرقاء حيث تكون بشرتهم بيضاء , قابلة للاحتراق دوماً بأشعة الشمس , عديمة القدرة على اكتساب التصبغ , و على عكس هذا النوع من البشرات فإن أصحاب البشرة السوداء هم أسرع اكتساباً للقتامة , و أكثر مقاومة لأذى الشمس و الاحتراق بها , و بالتالي أقل اكتساباً للسرطانات الجلديـة الناتجة عنها , و أما الجـلد ذو الترميم السيء فمثاله الندبات الجلديـة التي قد تنتج عن حروق و أمراض مختلفة كالذئبة الحمامية , و المرضى الذين يتلقون أدوية كابتة أو مخلة للمناعة يكونون عادة عرضة لإضعاف مناعة جلودهم و بالتالي أكثر تطويراً للخباثات , و أخيراً فإننا يمكن أن نشاهد مناعة شاذة تجاه الطيـف فـوق البنفسـجي مترافقاً مع ترميم سيء عند مرضى جفاف الجـلد المصطبغ .
للاطلاع على مزيد من المعلومات يمكنكم متابعة مقالاتي التالية :
- مضار الشمس على الجلد
- السرطانات الجلدية - مقدمة
- السرطانة قاعدية الخلايا – الأسباب Basal Cell Carcinoma –Etiology
- السرطانة قاعدية الخلايا - أنواعها Basal Cell Carcinoma – Types
- السرطانة وسفية الخلايا Squamus Cell Carcinoma

الكاتب : د. محمد رأفت أحمد عثمان – دمشق 20 تشرين1 2014

مراجع:

Andrews Diseases of the Skin ; Clinical Dermatology

An Atlas of Clinical Dermatology

الوجيز في الأمـراض الجلديـة G. H. SAURAT- E. GROSSHANS - P. LAUGIER - J. M. LACHAPELLE

DermNet NZ
Pfenninger and Fowler’s Procedures for Primary Care

صور توضيحية :

السرطانة وسفية الخلايا - صدغ – أنثى 92 سنة

http://www.dermis.net/dermisroot/en/50310/image.htm

السرطانة القاعدية – رجل عمره 72 سنة

http://www.dermis.net/dermisroot/en/1196317/image.htm

ميلانوم خبيث عقيدي

http://www.danderm-pdv.is.kkh.dk/atl...light=melanoma